ひょうご仕事と生活センター 宣言申請フォーム

宣言企業のオンライン申請について

「情報の取り扱いについて」にご同意の上でご入力ください。

情報の取り扱いについて

  1. 事業者の名称
    公益財団法人兵庫県勤労福祉協会 ひょうご仕事と生活センター(以下「センター」という)
  2. 情報の保護管理者
    ご提供いただきました情報の保護管理者は、以下のとおりです。
    ひょうご仕事と生活センター長
  3. 情報の保護方針
    宣言申請に記入の情報については、センターの個人情報保護方針に基づき取り扱う。

入力

宣言書の作成(入力)

宣言申請のご入力は事業主の承認を得た後に以下のフォームよりお願いいたします。 

(必須)の項目は必ずご入力ください。

※ ご入力内容は宣言書に反映されますので正確にご入力いただきますようお願いいたします。

企業名・事業所名

企業名等(必須)
※本社が兵庫県外にある場合は、兵庫県内の事業所名をご記入ください。
フリガナ(必須)

代表者名

役職名(必須)
氏名(必須)

所在地・地域

所在地(必須)
地域(必須)

ホームページ

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ワーク・ライフ・バランスの取組について

超過勤務の縮減(必須)
年次有給休暇の取得促進(必須)
仕事と育児の両立支援(必須)
仕事と介護の両立支援(必須)
その他(必須)

担当者職氏名

所属(必須)
役職(必須)
氏名(必須)

連絡先

電話番号(必須)
FAX
E-mail(必須)

業種・事業内容

業種(必須)
事業内容(具体的に)

従業員数

総従業員数(必須)
うち正規社員
うち非正規社員

宣言に至る経緯

※ 「企業名・事業所名」、「ホームページ」については、当センター及び兵庫県のホームページに公表させていただきますので、あらかじめご了承ください。

※ 申請者が事業所の場合は、事業所の所在地、そこに所属する従業員数をご記入ください。